Угроза выкидыша

ugrozaВыкидыш - это прерывание беременности (аборт) в срок, не превышающий 28 недель от зачатия, когда плод ещё не жизнеспособен.
Различают аборт самопроизвольный и искусственный. Самопроизвольный аборт происходит без вмешательства извне, вопреки желанию беременной.

Самопроизвольный аборт повторяющийся более двух раз, называют привычным выкидышем.

 

Такое состояние является основанием для обследования супругов в медико-генетической консультации. У здоровых женщин выкидыш бывает редко.

 

Угроза выкидыша

Основными причинами выкидыша являются общесоматические болезни, воспалительные заболевания половых органов, острые и хронические интоксикации, травмы, эндокринные отклонения от нормы, несовместимость крови матери и плода, хромосомные нарушения у плода.
Причинами выкидыша могут быть заражение краснухой или другими инфекциями, гормональные нарушения у матери, неправильное строение матки, слабость шейки матки, сильные нервные стрессы, иммунная несовместимость матери и отца.

Признаки угрозы выкидыша: тянущие боли внизу живота, возможно со спазмами, тяжесть внизу живота, кровянистые выделения.

При появлении первых признаков начинающегося выкидыша (схваткообразные боли внизу живота и выделение крови из влагалища) женщина должна немедленно обратиться к врачу. Своевременное оказание медицинской помощи во многих случаях позволяет приостановить отслойку плаценты и сохранить беременность. После перенесенного аборта пациентка должна находиться под наблюдением врача женской консультации.

Если беременность удаётся сохранить, необходимо тщательно наблюдать за развитием плода, так как угроза выкидыша на ранних стадиях часто вызывает какие-либо пороки развития.

Чего следует опасаться в первую очередь?

Опасны инфекции, угрожающие жизни плода, в частности цитомегаловирусная и герпетическая. Их возбудитель - вирус - нельзя уничтожить, но перевести в безопасную форму, а затем тщательно следить за его активностью, возможно.

Паразитарные инфекции - хламидиоз, токсоплазмоз, трихомониаз гарднерелла, микоплазма, уреплазма (всего десять инфекций) - также могут стать причиной гибели плода и затем выкидыша, особенно на ранних сроках беременности.

Если имеется хронический воспалительный процесс, благоприятный исход под вопросом - вероятны неправильное прикрепление оплодотворённой яйцеклетки, отслойка плаценты, инфицирование плода.

Повышение уровня мужских и недостаточная выработка женских половых гормонов также приводят к отторжению плода и к тому, что он просто не развивается: если при сроке 12 недель ультразвук показывает 7 дней гестационного срока, ясно, что налицо замершая беременность. Поэтому при задержке месячных, больше чем на две недели сразу нужно обратиться к врачу: чем раньше женщина окажется под наблюдением специалиста, тем больше шансов сохранить ребёнка.

Абсолютно здоровых женщин сегодня практически нет, сказываются общая неблагоприятная экологическая среда и недостаток защитных сил организма. Но отчаиваться не стоит - ДНК-диагностика в состоянии выявить все известные инфекции, и, если грамотно провести лечение, эту причину невынашивания можно исключить.

Наверняка придётся пить антибиотики. Не вредно ли это будущему ребёнку?

Действовать надо наверняка: анализы сдавать накануне или во время менструации, когда болезнетворные бактерии становятся особенно активными.
Это важно, если инфекция дремлющая, а таких случаев - 70 %. Беда в том, что, принимая при гриппе или ангине антибиотки широкого спектра действия, мы загоняем инфекцию внутрь, и выявить её потом бывает очень трудно. Поэтому ДНК-диагностику следует повторить по крайней мере в течение двух циклов - до лечения и после него (терапия проводится во время менструации).

Обследование:

• УЗИ с целью определить состояние плода, тонус матки, состояние шейки матки.
• Анализ крови на половые гормоны: прогестерон, тестостерон.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (по рекомендации врача).
• Анализ крови на внутриутробную инфекцию (краснуху, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирусную инфекцию).
• Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреплазмы.
• Анализ крови на волчаночный антикоагулянт (ВА) и антитела к хорионическому гонадотропину (анти- ХГЧ).
• Анализ мочи на 17-КС.

Лечение

Лечение проводится только по назначению врача с учётом результатов обследования. Если боли незначительные, кровянистых выделений нет, и раньше у женщины не было выкидышей, нужно создать беременной максимум комфорта, и можно проводить лечение дома.

Обычно лечение включает приём успокоительных препаратов, витаминов, спазмолитиков и, при необходимости, гормонов. Если появятся кровянистые выделения, интенсивные боли внизу живота, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу.

УЗИ-диагностику необходимо провести заранее, задолго до зачатия, чтобы исключить фиброматоз. Удалить или, как говорят врачи, вылущить узел сегодня можно с помощью лапароскопии (либо методом консервативной миомэктомии) - одной пациентке удалили 26 узлов, и наступившая беременность закончилась рождением здорового ребёнка.

Обоим супругам за 3 месяца до планируемой беременности нужно принимать:

• «Фаза 3» (по 2 капсулы утром за 15-20 минут до еды).
• «Равсин» (по 3 капсулы утром за 5 минут до еды).
• «Лавсин» (по 1 капсуле утром).
• «Гонсин» (по 0,5 л в течение дня).
• «Оксин» (по 2 капсулы перед ужином).
• «Ньюсин» (по 1 капсуле перед сном).