Причины заболевания

prostatyГЛАВА III. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Чаще всего простатиту подвержены люди, профессия которых связана с продолжительным сидением (водители, работники умственного труда), а также с переохлаждением и вибрацией.

 Нередко болезнь возникает из-за отклонений в сексуальной сфере.

Причиной возникновения простатита может стать и инфекция, в частности, вызванная бактериями стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, энтерококка и специфическими микроорганизмами - микробактериями туберкулеза, влагалищной трихомонадой, микроплазмами, микроскопическими грибами, вирусами.

 Инфекционный возбудитель часто проникает в орган из мочеиспускательного канала по выводным протокам предстательной железы. Микрофлора в мочеиспускательном канале здорового человека может быть различной, не вызывая при этом патологических изменений. Нередко простатит развивается после уретрита - воспаления мочеиспускательного канала. Имеет значение и состояние защитных сил организма, которые могут быть ослаблены алкоголем, переохлаждением и другими вредными воздействиями.

Смена полового партнера также нарушает равновесие микроорганизмов и может явиться причиной развития инфекционного процесса. Такие венерические заболевания как трихомониаз и гонорея при недостаточно эффективном лечении становятся вялотекущими и вызывают хронический простатит. Трихомонадный простатит плохо поддается лечению, часто рецидивирует, поскольку источником болезни являются оба супруга (партнера).

Иногда бактерии с кровью попадают в предстательную железу из других очагов воспаления. Это возможно при цистите, проктите, колите. Возбудитель инфекции может быть занесен и из отдаленных источников: кариесных зубов, воспаленных миндалин, ушей и носа, легких, желудочно-кишечного тракта, почек.

Наиболее часто прослеживается взаимосвязь простатита с заболеваниями толстой кишки. При этом эффективное лечение простатита требует одновременного выявления и лечения сопутствующих заболеваний, таких, как геморрой, варикозное расширение вен семенного канатика, нижних конечностей. Способствуют застою в предстательной железе и хронические заболевания: полиартрит, остеохондроз, патология сердечнососудистой системы.

Причиной возникновения простатита часто является застой секрета в предстательной железе и застой крови в венах этого органа. Это, прежде всего, связано с ненормальным отправлением половой жизни: прерванным половым актом, половыми излишествами, злоупотреблением онанизмом, отсутствием регулярности и неустойчивостью ритма половой жизни, длительным половым воздержанием, неполноценной эякуляцией из-за стрессов во время полового акта и т.д.

Венозный застой может проявиться и при длительной малоподвижной работе в сидячем положении, при запорах, геморрое, переохлаждении, злоупотреблении алкоголем.

Очень острой для пациентов является проблема «перехода» простатита в аденому или рак предстательной железы, поскольку известен эффект андрогенной недостаточности при хроническом простатите и можно предположить, что вследствие этого меняется способность простаты как продуцировать андрогены, так и трансформироваться под их воздействием.

Указанные рассуждения, разумеется, требуют дальнейшей клинической и экспериментальной проверки, но, возможно, они открывают определенные перспективы для профилактики развития патологии простаты в соответствующем возрасте.

Известный афоризм: «Простата - второе сердце мужчины», несмотря на несомненную выразительность, ни в коем случае не нужно понимать буквально. Это, кстати, очень важно для лиц среднего и пожилого возраста, перенесших радикальные хирургические вмешательства по поводу доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы.

Оперированные пациенты нередко пребывают в уверенности, что им удалили не аденому, выросшую внутри простаты, а саму предстательную железу, которая, как всем известно, является их «вторым сердцем». На этом основании они расценивают временное снижение потенции, естественное после пребывания на больничной койке, как завершение своей сексуальной жизненной эпопеи, вследствие чего она под влиянием такой уверенности нередко действительно заканчивается.

Исследованиями отечественных клиницистов убедительно доказана пагубность подобной убежденности. Разъяснительная работа, проводившаяся с такими пациентами, позволила существенно уменьшить частоту стойкого снижения потенции после операции аденомэктомии и даже восстановить утраченную половую активность у большинства оперированных.

Следующее осложнение простатита - воспаление семенных пузырьков (сперматоцистит).
Сперматоцистит или везикулит обычно развивается в результате ретроградного проникновения инфекции из задней уретры через атоничные устья семявыбрасывающих протоков.

В связи с этим воспаление семенных пузырьков не всегда является осложнением именно простатита, но, видимо, может быть следствием заднего уретрита при попадании уретральной слизи, содержащей микроорганизмы. Развитию сперматоцистита также способствует длительное половое воздержание, что доказывает нецелесообразность нередко практикуемого запрета половой активности при лечении хронического уретрита. Симптоматика сперматоцистита проявляется в виде болей в промежности и суборгастических болевых ощущений, совпадая с проявлениями простатита.

К числу осложнений хронического простатита относятся также камни предстательной железы (хотя они же нередко ему и предшествуют), обнаружение которых в настоящее время значительно упростилось в связи с широким распространением ультразвуковой эхоскопии.

Очень острой для пациентов является проблема «перехода» простатита в аденому или рак предстательной железы, точнее, предрасполагающей роли простатита в развитии этих заболеваний. Можно указать также на определенную взаимосвязь длительно протекающего простатита и развития склероза простаты - заболевания, нередко ведущего к нарушению мочеиспускания и также требующего в ряде случаев хирургического лечения.